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Le plus petit effet utile des anti-inflammatoires non stéroïdiens et de la thérapie par l’exercice sur l’intensité de la douleur dans le cadre de la lombalgie aiguë et chronique : étude du rapport bénéfices-inconvénients
POINTS CLÉS
- Les patients souffrant de lombalgie chronique ont estimé que les bénéfices de l’exercice individualisé l’emporteraient sur les coûts perçus s’ils réduisaient l’intensité de la douleur de 20 % de plus que l’histoire naturelle.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les recommandations de bonne pratique pour la lombalgie recommandent généralement l’exercice physique et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Des études systématiques montrent que ces deux interventions réduisent légèrement l’intensité de la douleur par rapport à un placebo ou à l’absence d’intervention. Il n’est pas certain que les patients souffrant de lombalgie estiment que ces bénéfices l’emportent sur les coûts, les risques et/ou les inconvénients associés au traitement.
Cette étude visait à clarifier cette question en demandant aux patients souffrant de lombalgie d’estimer le niveau de réduction de la douleur qui l’emporterait sur les coûts perçus de chaque traitement.
Le bénéfice minimal utile pour l’exercice était une réduction de 20 % de la douleur par rapport à l’histoire naturelle, et une réduction de 30 % pour les AINS.
MÉTHODE
L’étude a utilisé la méthode du rapport bénéfices-inconvénients pour estimer le plus petit effet utile des AINS et de l’exercice individualisé pour le traitement de la lombalgie. Elle a recruté 116 personnes souffrant de lombalgie aiguë et 230 personnes souffrant