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- Numéros 2026
- Numéro 84
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Manipulations vertébrales et autogestion accompagnée par un clinicien pour prévenir le retentissement de la lombalgie chronique : essai clinique randomisé PACBACK.
POINTS CLÉS
- Chez les patients présentant une lombalgie aiguë ou subaiguë avec un risque plus élevé de chronicisation, une approche biopsychosociale d’autogestion accompagnée par un clinicien a entraîné, à un an, une réduction faible mais statistiquement significative du retentissement de la lombalgie par rapport à une prise en charge médicale fondée sur les recommandations.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Environ 20 % des personnes présentant une lombalgie aiguë développent une douleur persistante. Ce risque dépend de facteurs de risque biologiques, psychologiques et sociaux.
La plupart des traitements mis en avant dans les recommandations pour la lombalgie aiguë ne ciblent que certains de ces facteurs de risque. Peu d’études ont porté sur les traitements visant à prévenir le passage d’une lombalgie aiguë à une lombalgie chronique, en particulier chez les personnes présentant un risque élevé.
Cette étude a comparé le traitement par manipulations vertébrales, l’autogestion biopsychosociale accompagnée par un clinicien et leur association à une prise en charge médicale fondée sur les recommandations, afin de prévenir la chronicisation de la lombalgie à un an.
Cette étude encourage les cliniciens à proposer des interventions psychosociales et d’autogestion aux patients présentant une lombalgie aiguë et un risque plus élevé de chronicisation.
MÉTHODE
- Mille adultes présentant une lombalgie non spécifique évoluant depuis deux à 12 semaines ont été inclus dans l’étude. Ils présentaient une intensité douloureuse d’au moins 3 sur 10 et un risque moyen ou élevé de chronicisation selon l’outil de dépistage
