Traitement conservateur du syndrome chronique des loges chez le militaire, avec suivi à mi-parcours

Une analyse de Tom Goom info

POINTS CLÉS

  1. Le syndrome chronique des loges [Chronic exertional compartment syndrome, CECS] est courant chez le coureur et le militaire, mais à ce jour, il existe peu de preuves de haute qualité pour guider la prise en charge.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le syndrome chronique des loges [Chronic exertional compartment syndrome, CECS] est typiquement induit par l'exercice et est associé à une pression intra-compartimentale augmentée. La forme la plus courante se produit dans le compartiment antérieur du segment jambier où les patients décrivent souvent une douleur ou une oppression antérolatérale qui disparaît une fois l'exercice arrêté.

Ce CECS antérieur est fréquemment observé dans les populations militaires et a été historiquement traité par fasciotomie chirurgicale. Cependant, les résultats de la chirurgie peuvent être incohérents, car seulement 34 % des patients reprennent leurs rôles militaires d'origine (1). Des recherches récentes ont également remis en question le rôle de la chirurgie ainsi que le concept de CECS, suggérant qu'il soit plutôt considéré comme un «syndrome de surcharge biomécanique» (2). Il existe clairement un besoin d'une gestion efficace et conservatrice de la CECS antérieure, et cette étude visait à évaluer une approche globale en examinant les données et les résultats à long terme d'une cohorte rétrospective.

La forme la plus courante se produit dans le compartiment antérieur du segment jambier.
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Il peut être utile de considérer le CECS comme une «surcharge biomécanique».

MÉTHODE

Les dossiers médicaux ont été obtenus pour les patients avec un diagnostic de CECS antérieur ou de CECS associé à un syndrome de stress tibial médial (périostite) qui ont été traités dans un centre de médecine sportive militaire entre 2015

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