Les résultats du test de palpation cervicale supérieure chez les patients migraineux ne s’expliquent pas par la sensibilisation à la douleur

POINTS CLÉS

1. Le test de palpation cervicale supérieure (UPT) n’est pas lié à la sensibilisation centrale, à l’incapacité cervicale, à la douleur cervicale ou aux caractéristiques de la céphalée, ni à d’autres mesures de sensibilité.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur cervicale est une comorbidité fréquente de la migraine (1), mais elle peut avoir plusieurs causes potentielles : une atteinte musculosquelettique (MSK) cervicale, une douleur projetée, une composante de la crise migraineuse ou encore une sensibilité accrue (2). Le test de palpation cervicale supérieure (UPT) a été proposé par certains auteurs comme outil clinique permettant d’identifier un élément de dysfonction musculosquelettique chez les patients migraineux (3). D’autres suggèrent toutefois que ce test ne devrait pas être utilisé isolément, car ses résultats pourraient également refléter une sensibilisation centrale ou une sensibilité cervicale liée à la sensibilité du noyau trigéminocervical (4).

Cette étude avait pour objectif de déterminer si les résultats de l’UPT (absence de douleur, douleur locale ou douleur projetée) sont associés à l’incapacité cervicale ou à la sensibilisation centrale. Les auteurs ont émis l’hypothèse que les résultats de l’UPT pourraient s’expliquer soit par la douleur/l’incapacité cervicale, soit par la sensibilisation centrale.

La douleur cervicale est une comorbidité fréquente de la migraine, mais elle peut avoir plusieurs causes potentielles : atteinte musculosquelettique cervicale, douleur projetée, composante de la crise migraineuse ou sensibilité accrue.

Plutôt que des tests isolés, une évaluation musculosquelettique complète est désormais considérée comme essentielle pour identifier des schémas de déficits compatibles avec une dysfonction cervicale.

MÉTHODE

• 42 individus souffrant de migraine épisodique ont été évalués à l’aide d’une batterie d’outils validés : le Neck Disability Index (NDI), le Central Sensitization Inventory (CSI), l’Allodynia Symptom Checklist (ASC-12), ainsi que des tests sensoriels quantitatifs (QST) pour les seuils

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