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- Numéros 2026
- Numéro 85
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Mécanismes spécifiques et communs associés au traitement de la cervicalgie chronique : l’essai clinique mécanistique SS-MECH
POINTS CLÉS
- La thérapie manuelle et l’exercice ont entraîné des changements similaires pour tous les mécanismes évalués par les chercheurs, notamment la mobilité cervicale, le seuil de douleur à la pression, l’endurance musculaire, l’auto-efficacité, la peur, les stratégies d’adaptation, l’alliance thérapeutique et l’engagement du patient.
CONTEXTE
La thérapie manuelle et l’exercice sont tous deux recommandés comme traitements de première intention de la cervicalgie chronique, et les essais qui les comparent rapportent généralement des résultats cliniques similaires. Cependant, on ne sait pas s’ils agissent par des mécanismes similaires ou distincts. Il est généralement admis que la thérapie manuelle agit en améliorant la mobilité des tissus ou en modulant la douleur, tandis que l’exercice agit en améliorant la force et l’endurance.
Cet essai a été conçu comme un essai clinique mécanistique, ce qui signifie que son objectif principal n’était pas de déterminer si les traitements étaient efficaces, mais d’identifier s’ils agissaient par des mécanismes spécifiques ou communs. Les résultats cliniques ont été évalués comme objectif secondaire.
D’après cette étude, le choix entre la thérapie manuelle et l’exercice pour la cervicalgie chronique peut raisonnablement être fondé sur les préférences du patient, l’accessibilité, le coût et les compétences du clinicien.
MÉTHODES
- L’étude a recruté 129 adultes présentant une cervicalgie d’au moins 3/10 la plupart des jours depuis au moins trois mois. Les participants étaient exclus s’ils présentaient des drapeaux rouges, des symptômes radiculaires suspectés ou s’ils avaient subi une chirurgie cervicale
