Intervention à domicile visant à prévenir le déclin fonctionnel chez les personnes âgées préfragiles ou fragiles : l’essai contrôlé randomisé PromeTheus.

POINTS CLÉS

1. Environ la moitié de la population âgée est préfragile ou fragile, un état qui peut potentiellement être inversé grâce à des programmes d’activité physique ou d’exercices correctement dosés.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Environ 50 % des personnes âgées sont préfragiles ou fragiles, ce qui signifie qu’elles présentent des réserves physiologiques réduites et une vulnérabilité accrue à des événements indésirables tels que l’incapacité, l’hospitalisation et la mortalité (1). Les modèles de soins actuels reposent largement sur des interventions ponctuelles de kinésithérapie ou sur des services hospitaliers coûteux. Ces solutions sont souvent insuffisantes, difficiles à maintenir ou peu souhaitables pour les personnes âgées qui préfèrent vieillir à domicile, ce qui souligne la nécessité d’adopter des approches en milieu ordinaire plus globales (1). Les données probantes soutiennent le recours à des interventions multifactorielles comprenant l’exercice, la nutrition, le soutien psychosocial et l’adaptation de l’environnement. Ces interventions constituent des stratégies efficaces pour prévenir ou réduire la fragilité (1).

Par conséquent, le programme PromeTheus a été conçu comme une intervention interdisciplinaire à domicile d’une durée de 12 mois, mise en œuvre à l’aide des ressources existantes des soins primaires. Toutefois, les connaissances concernant son impact sur la fragilité restent limitées. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’une intervention multifactorielle, interdisciplinaire et réalisée à domicile, visant à prévenir le déclin fonctionnel et la diminution de la mobilité chez les personnes âgées préfragiles ou fragiles.

Environ 50 % des personnes âgées présentent des réserves physiologiques réduites et une vulnérabilité accrue à des événements indésirables tels que l’incapacité, l’hospitalisation et la mortalité.

La fragilité physique peut être inversée lorsqu’elle est prise en charge au moyen d’exercices correctement dosés, conformes à la prescription d’exercices présentée ci-dessus, et qu’elle est mesurée à l’aide d’un outil évaluant ces composantes de la fragilité.

MÉTHODE

Plan d’étude : Essai contrôlé randomisé multicentrique.

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