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- Numéro 81
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Adieu à un aphorisme : pourquoi la nociception est nécessaire à la douleur
POINTS CLÉS
- Un aphorisme est une courte phrase visant à exprimer une vérité générale.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Dans cette revue de la littérature et analyse critique, les auteurs soutiennent qu’il existe une contradiction logique entre l’aphorisme « la nociception n’est ni nécessaire ni suffisante pour la douleur » et la définition révisée de la douleur par l’IASP comme « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à, ou ressemblant à celle associée à, une lésion tissulaire réelle ou potentielle ».
Ils avancent que la définition de l’IASP ne précise pas la lésion tissulaire et que « la signalisation d’une menace de lésion ou d’une lésion survenue devrait être désignée comme nociception », laquelle se produit via l’appareil nociceptif. Par conséquent, l’affirmation selon laquelle la nociception ne serait pas nécessaire à la douleur semble contredire la définition même de la douleur.
Dans cette revue, les auteurs visaient à démontrer que l’hypothèse selon laquelle une personne pourrait ressentir de la douleur sans activation de l’appareil nociceptif n’est pas étayée par des preuves empiriques, cliniques ou expérimentales. L’objectif était ensuite de proposer une révision de l’aphorisme et de la définition de l’IASP.
Reconnaître que la nociception est nécessaire à la douleur pourrait suggérer que les facteurs psychologiques et sociaux ne sont pas indispensables à l’expérience douloureuse ; toutefois, leurs effets modulateurs doivent rester des composantes essentielles de la prise en charge.
MÉTHODE
Un auteur (AW) a réalisé une recherche approfondie de la littérature via Google Scholar, MEDLINE et PubMed. Des recherches ciblant des publications contenant des expressions spécifiquement liées à la relation entre la nociception et la douleur ont été effectuées. Une