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- 2020 Issues
- Numéro 11
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Influences psychologiques de l'hypoalgésie induite par l'exercice
POINTS CLÉS
- L'hypoalgésie induite par l'exercice a le potentiel pour moduler la douleur chez les patients sains et les patients douloureux.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les facteurs psychosociaux contribuent à la douleur chez différentes populations et dans une grande variété d'états douloureux. Le moral et la catastrophisation de la douleur ont été liés à la modulation de la douleur endogène par des études utilisant la modulation de la douleur conditionnée [conditioned pain modulation (CPM)] (1). La CPM décrit l'adaptation temporaire physiologique suite à une réponse douloureuse déclenchée par un stimulus nocif (le stimulus conditionné) à encore un autre stimulus nocif (le stimulus test). Les personnes souffrant de pathologies avec une douleur chronique ont démontré une modulation de la réponse à la douleur en conditions de test.
Il existe des preuves préliminaires que des variables psychologiques (l'anxiété, la dépression, et la catastrophisation de la douleur) répondent à différents stimulus nocifs comme la douleur à la pression (pour l'anxiété), la douleur thermique (pour la dépression), et la douleur électrique (pour la catastrophisation) (1). Il y a peu de preuves en ce qui concerne les facteurs psychosociaux en relation avec l'hypoalgésie induite par l'exercice (HIE).
L'HIE est pertinente, car elle se met en place quand un stimulus nocif est ressenti comme moins douloureux après un exercice d'intensité modérée à intense. Il y a des preuves que l'effet inhibiteur de l'exercice est plus long et plus généralisable (2). L'exercice peut aussi être appliqué en dehors d'un laboratoire, ce qui en fait une cible clinique intéressante pour la modulation de la douleur. Cette étude a pour objectif d'explorer les effets des différentes variables psychosociales sur la sensibilité à la douleur et l'HIE (3).
Les objectifs des patients douloureux s'articulent autour de beaucoup de déterminants psychosociaux.
MÉTHODE
Dans le cadre d'une étude plus large sur les opiacés endogènes et les endocannabinoïdes sur l'EIH, les auteurs ont collecté des données sur la sensibilité à la douleur avant et après un exercice isométrique. Les participants de cette plus grande