La kinésithérapie informée par la psychologie dans le champ musculosquelettique : approches actuelles, implications, et orientations futures à partir d'essais randomisés récents

Une analyse de Robin Kerr info

POINTS CLÉS

  1. Des essais randomisés récents ont examiné l'efficacité de la kinésithérapie informée par la psychologie (Psychologically Informed Physical Therapy, PIPT) par rapport aux approches standards chez les patient·e·s souffrant de douleurs musculosquelettiques.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les facteurs psychologiques sont reconnus comme jouant un rôle majeur dans le handicap et la persistance de la douleur. Une prise en charge par une équipe multidisciplinaire s'est avérée plus efficace que la kinésithérapie seule dans la prise en charge de la douleur persistante en raison du ciblage des cognitions, des émotions et des comportements inadaptés (1). Cependant, l'accès aux soins multidisciplinaires peut être limité pour certain∙e∙s pour des raisons financières et démographiques. Par conséquent, la kinésithérapie informée par la psychologie (PIPT) a été proposée.

La PIPT implique l'application de stratégies psychologiques (telles que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'exposition progressive et la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)) dans le cadre d'un traitement de kinésithérapie, dans le but d'améliorer les résultats. La transition initiale vers la PIPT s'est d'abord reflétée dans le développement des interventions STarT Back (2,3).

Plusieurs essais contrôlés randomisés ont examiné l'efficacité de la PIPT par rapport au traitement de kinésithérapie traditionnel dans la prise en charge des troubles musculosquelettiques (4). Cet article complète le corpus de connaissances avec une revue des recherches les plus récentes.

Une prise en charge par une équipe multidisciplinaire s'est avérée plus efficace que la kinésithérapie seule dans la prise en charge de la douleur persistante.
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Les ERC publiés après 2012 portant sur l'efficacité de la PIPT ont été évalués en termes de qualité avec l'échelle PEDro. Les interventions, méthodes et résultats de la PIPT ont ensuite été résumés. Critères de sélection des études :

MÉTHODE

Les ERC publiés après 2012 portant sur l'efficacité de la PIPT ont été évalués en termes de qualité avec l'échelle PEDro. Les interventions, méthodes et résultats de la PIPT ont ensuite été résumés. Critères de sélection des études :

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