Vers un cadre commun pour l’éducation thérapeutique à la douleur : un consensus international fondé sur la méthode Delphi

Une analyse de Dr Sandy Hilton info

POINTS CLÉS

  1. Il n’existe actuellement aucun cadre unique pour l’éducation thérapeutique à la douleur.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur demeure l’une des principales causes d’incapacité et de préjudice à l’échelle mondiale avec une prévalence qui continue d’augmenter malgré une sensibilisation croissante à cette problématique. L’éducation thérapeutique du patient (ETP) a d’abord représenté une approche innovante de l’éducation à la douleur, dont l’utilisation s’est progressivement développée. En novembre 2023, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié une mise à jour de ses recommandations concernant l’éducation thérapeutique du patient (1). L’objectif est de permettre aux patients d’acquérir les compétences nécessaires pour gérer leur état de santé et mettre en œuvre des stratégies efficaces d’autogestion.

Ce concept s’est ensuite étendu à travers ce qui était initialement appelé l’éducation aux neurosciences de la douleur (END), aujourd’hui davantage désigné sous le terme d’éducation aux sciences de la douleur (ESD). L’ESD intègre les dimensions biologiques, psychologiques, émotionnelles, sociales et contextuelles de la douleur. Elle s’appuie sur des modèles favorisant l’engagement actif du patient, dans lesquels l’accent est mis sur l’intégration des connaissances au service du changement comportemental, plutôt que sur un modèle éducatif passif (2).

Malgré l’augmentation des connaissances scientifiques et la diffusion de ces approches, il n’existe toujours pas de standardisation ni de critères partagés définissant les composantes essentielles de l’éducation thérapeutique à la douleur. Une étude Delphi vise à rassembler et affiner l’opinion d’experts et d’établir un consensus lorsqu’il y a une incertitude. L’objectif de cette étude était donc de recueillir les idées d’un groupe multidisciplinaire d’experts issus de différents pays afin d’identifier les éléments essentiels pour des interventions efficaces d’éducation thérapeutique à la douleur chez les personnes présentant une douleur persistante.

L’éducation thérapeutique du patient a d’abord constitué une approche nouvelle de l’éducation à la douleur qui a connue une diffusion croissante.
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Cet article souligne la nécessité de poursuivre l’évolution de notre compréhension de la meilleure manière d’aider nos patients et nos collègues face au fardeau persistant de la douleur.

MÉTHODE

  • Il s’agissait d’une étude Delphi structurée comportant trois tours. Au total, 21 experts ont participé et complété les trois tours.
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