Impact immédiat du lever de charges lourdes sur la morphométrie du plancher pelvien chez les femmes ayant accouché par voie vaginale : étude à mesures répétées.

POINTS CLÉS

1. Des hypothèses ont été émises à propos d’un risque plus élevé de prolapsus des organes pelviens chez les femmes qui soulèvent des charges lourdes.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le prolapsus des organes pelviens (POP) chez la femme correspond à une perte d’intégrité structurelle et se caractérise par des pressions pelviennes et périnéales anormales, ainsi que par des symptômes vésicaux, vaginaux ou intestinaux. Les facteurs de risque de POP reposent sur des corrélations et comprennent l’âge, les antécédents familiaux, nombre d'enfants portés plus de 24 semaines (la parité), l’indice de masse corporelle et le lever de charges lourdes (1). Le lever de charges lourdes a auparavant été considéré comme un facteur de risque de prolapsus en raison de l’augmentation possible de la pression intra-abdominale pendant l’effort (2).

L’imagerie échographique transpérinéale (TPUS) et le système de quantification du prolapsus des organes pelviens (POPQ) permettent tous deux d’évaluer la position des structures de soutien des organes pelviens. Ces deux méthodes sont utilisées dans les études pour mesurer l’importance de la descente des organes pelviens ou du POP. Aucune différence de morphométrie du plancher pelvien évaluée par TPUS n’a été observée entre les femmes ayant accouché par voie vaginale qui soulèvent régulièrement des charges et celles qui n’en soulèvent pas. De même, aucune différence concernant la descente vaginale maximale (MVD), évaluée à l’aide du POPQ, n’a été observée entre les femmes nullipares pratiquant le lever de charges et celles ne le pratiquant pas (3).

Chez les jeunes femmes nullipares pratiquant le lever de charges, une descente vaginale maximale (MVD) plus importante, une pression vaginale au repos plus faible et une activité réduite des muscles du plancher pelvien (PFM) ont été observées immédiatement après une séance de lever de charges lourdes (3, 4).

Cette étude a examiné l’impact immédiat d’une séance de lever de charges lourdes sur la morphométrie du plancher pelvien chez des femmes préménopausées ayant accouché par voie vaginale et pratiquant régulièrement le soulèvement de charges lourdes.

Les facteurs de risque du prolapsus des organes pelviens reposent sur des corrélations et comprennent l’âge, les antécédents familiaux, le nombre d’enfants portés, l’indice de masse corporelle et le lever de charges lourdes.

Cette étude n’a mis en évidence aucune descente des organes pelviens après une séance de lever de charges lourdes.

MÉTHODE

• Les participantes (n = 37) étaient des femmes adultes préménopausées ayant accouché au moins une fois par voie vaginale. Elles pratiquaient le lever de charges lourdes depuis au moins six mois — soit au moins 80 % de leur poids

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