Le renforcement pelvi-périnéal postpartum réduit-il l'incontinence urinaire et anale ? Un essai randomisé contrôlé avec évaluateur indépendant

Une analyse de Robin Kerr info

POINTS CLÉS

  1. Les exercices concernant les muscles du plancher pelvien, lors de séances supervisées hebdomadaires par un thérapeute du plancher pelvien pendant 12 séances, sont efficaces à court terme (à 6 mois) pour réduire l'incontinence urinaire et la gêne perçue à cause d'une dysfonction du plancher pelvien.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

L'incontinence est une plainte postnatale courante et significative qui peut engendrer une détresse et réduire la qualité de vie chez la femme. Approximativement 30 % des mères font l'expérience d'une incontinence urinaire et 10 % d'une incontinence anale. Le prolapsus, la douleur et des problèmes sexuels sont aussi parmi les facteurs de gêne communs provoqués par la dysfonction du plancher pelvien liée à la naissance chez les femmes primipares (1).

Il y a des preuves de niveau 1A que le réentrainement des muscles du plancher périnéal est efficace dans le traitement de première intention pour l'incontinence urinaire (2). Cette étude provenant d'un hôpital Islandais a été effectuée pour étayer les connaissances sur les effets du réentrainement musculaire pelvi-périnéal post-partum sur l'incontinence urinaire et anale ainsi que sur d'autres gênes.

Approximativement 30 % des mères font l'expérience d'une incontinence urinaire.
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Il serait grand temps de remettre en question le status quo et de développer des stratégies qui permettent l'intégration des muscles du PP pour aller vers un apprentissage moteur complexe en toute autonomie et en lien avec les activités physiques de chaque femme.

MÉTHODE

Il s'agit ici d'un ERC avec évaluateur indépendant évaluant les effets du réentrainement musculaire pelvi-périnéal (PP) individuel avec un kinésithérapeute sur le taux de fuite anale et urinaire (critère principal d'évaluation), ainsi que la gêne, la force musculaire et l'endurance

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