Anomalies de la coiffe des rotateurs détectées à l’imagerie par résonance magnétique (IRM)

Une analyse de Dr Kathryn Fahy info

POINTS CLÉS

  1. Les anomalies de la coiffe des rotateurs détectées à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) sont présentes chez 98,7 % des adultes âgés de 41 à 76 ans, dont 96 % d’épaules asymptomatiques.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur d’épaule touche environ 18 à 31 % de la population générale dans le monde chaque mois (1) et constitue la troisième plainte musculosquelettique la plus fréquente en soins primaires, principalement attribuée aux anomalies de la coiffe des rotateurs (2). L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est couramment utilisée dans l’évaluation initiale des douleurs d’épaule, malgré des preuves limitées soutenant son utilisation systématique dans les cas atraumatiques (3). La littérature actuelle suggère une faible concordance entre les résultats IRM liés à la coiffe des rotateurs et les symptômes d’épaule (4), mais les données robustes issues de populations générales restent limitées.

L’objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des anomalies de la coiffe des rotateurs détectées à l’IRM dans une population adulte finlandaise représentative à l’échelle nationale, et d’évaluer l’association entre ces résultats et les symptômes d’épaule rapportés.

La douleur d’épaule touche environ 18 à 31 % de la population générale chaque mois et constitue la troisième plainte musculosquelettique la plus fréquente en soins primaires.
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Requalifier de nombreuses anomalies observées à l’IRM comme des changements normaux liés à l’âge, plutôt que comme des atteintes pathologiques, peut favoriser une prise en charge plus adaptée et réduire l’anxiété du patient ainsi que les interventions inutiles.

MÉTHODE

Il s’agissait d’une étude transversale basée sur la population (Finnish Imaging of Shoulder – étude FIMAGE) menée entre 2023 et 2024. Un échantillon aléatoire de 602 adultes, âgés de 41 à 76 ans, a été sélectionné dans la population finlandaise

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