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- Numéro 78
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Décompression sous-acromiale arthroscopique versus chirurgie placebo dans le syndrome douloureux sous-acromial : suivi à 10 ans de l’essai randomisé contrôlé avec chirurgie placebo FIMPACT
Une analyse de Todd Hargrove
POINTS CLÉS
- La décompression sous-acromiale arthroscopique n’a apporté aucun bénéfice par rapport à la chirurgie placebo ou à la thérapie par l’exercice à 10 ans chez les patients présentant un syndrome douloureux sous-acromial.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS
La décompression sous-acromiale arthroscopique (DSA) est une intervention orthopédique élective couramment réalisée pour les douleurs sous-acromiales de l’épaule. Cependant, des études antérieures ont montré qu’elle ne présente aucun avantage à court ou moyen terme par rapport à la chirurgie placebo ou à la prise en charge non chirurgicale.
Cette étude correspond au suivi à 10 ans du Finnish Subacromial Impingement Arthroscopy Trial (FIMPACT), qui comparait la DSA à une chirurgie placebo et à une thérapie par l’exercice chez des patients présentant un syndrome douloureux sous-acromial.
La décompression sous-acromiale arthroscopique est une intervention orthopédique élective couramment utilisée pour les douleurs sous-acromiales de l’épaule.
L’histoire naturelle des douleurs sous-acromiales est généralement favorable quelle que soit l’approche thérapeutique, et la thérapie par l’exercice constitue un traitement de première intention raisonnable évitant les risques chirurgicaux.
MÉTHODE
- 210 adultes, âgés de 35 à 65 ans, présentant des symptômes de syndrome douloureux sous-acromial, ont été randomisés en trois groupes : décompression sous-acromiale arthroscopique, chirurgie placebo consistant en une arthroscopie diagnostique seule, et thérapie par l’exercice.
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En collaboration avec l'Agence EBP
