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Immobilisation de l'épaule avec attelle en abduction versus écharpe après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs : une revue systématique et méta-analyse
POINTS CLÉS
- Il n'y a pas de différences significatives entre l'immobilisation avec une attelle en abduction et une écharpe après une chirurgie de la coiffe des rotateurs en termes de douleur, de fonction et de taux de récidive.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les déchirures de la coiffe des rotateurs sont des lésions musculo-squelettiques courantes qui sont souvent traitées par chirurgie. Les soins post-opératoires, y compris la stratégie d'immobilisation, jouent un rôle clé dans la récupération.
La position optimale d'immobilisation post-opératoire reste controversée. Certaines recherches suggèrent que l'immobilisation de l'épaule à 30° d'abduction réduit la tension sur le tendon réparé et peut favoriser la guérison. Cependant, des études récentes remettent en question l'avantage des attelles en abduction par rapport aux écharpes traditionnelles.
Cette étude visait à comparer les résultats cliniques et les taux de récidive de déchirure de la coiffe des rotateurs chez les patients utilisant des attelles en abduction par rapport aux écharpes standards pour l'immobilisation de l'épaule après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
Les attelles en abduction sont plus coûteuses, inconfortables et peuvent augmenter le risque de chutes en raison de troubles de la vision ou de l'équilibre.
MÉTHODE
Les auteurs ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés (ECR) comparant l'immobilisation avec attelle en abduction et l'écharpe après réparation arthroscopique de la coiffe des rotateurs.
