La terminologie diagnostique employée pour désigner les pathologies de la coiffe des rotateurs peut augmenter le besoin perçu de chirurgie de l'épaule : expérience contrôlée randomisée en ligne

Une analyse de Jared Powell info

POINTS CLÉS

  1. La terminologie diagnostique « déchirure de la coiffe des rotateurs » et «conflitsous-acromial» entrainent une augmentation légère, mais significative du besoin perçu de chirurgie et d'imagerie dans cet essai clinique, même avec une communication positive et rassurante (non menaçante).
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La présentation clinique de la douleur non traumatique de l'épaule est une énigme diagnostique. Traditionnellement, les termes anatomopathologiques telles que syndrome de conflit sous-acromial, déchirure de la coiffe des rotateurs et tendinite/tendinopathie ont été les termes diagnostiques préférés. Cependant, l'accumulation de preuves a remis en cause l'exactitude et l'utilité de ces termes (1,2,3). Ainsi, des options alternatives ont été suggérées, notamment le terme de douleur à l'épaule liée à la coiffe des rotateurs [rotator cuff-related shoulder pain, RCRSP] (4) et de douleur sous-acromiale [subacromial shoulder pain]. À ce jour, il n'existe pas de terminologie diagnostique [diagnostic label] consensuelle entre les pays et les environnements cliniques.

La terminologie diagnostique peut influencer les préférences des personnes en termes de prise en charge ; cependant, cela n'a pas été vérifié expérimentalement pour les pathologies de la coiffe des rotateurs. Cet essai contrôlé randomisé visait principalement à répondre à cette question : « est-ce que les différences dans la manière de catégoriser/d'étiqueter les pathologies de la coiffe des rotateurs influence le besoin perçu de chirurgie chez les patients ?

La terminologie diagnostique peut influencer les préférences des personnes en termes de prise en charge.
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il n'y a pas d'obstacle insurmontable à la modification de notre terminologie diagnostique, elle est simplement le reflet d'une tradition et de nos habitudes.

MÉTHODE

Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé en ligne à 6 bras. Les participants ont été recrutés via une société d'études de marché en ligne.

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