- Ma Bibliothèque
- 2023 Issues
- Numéro 45
- Le niveau de catastrophisme vis-à-vis de…
Le niveau de catastrophisme vis-à-vis de la douleur détermine si les patient·e·s souffrant d’un conflit sous-acromial de longue date retirent un bénéfice d’un plus grand nombre d’exercices de résistance : analyses secondaires prédéfinies d’un essai contrôlé randomisé pragmatique (essai SExSI)
POINTS CLÉS
- Un niveau de catastrophisme vis-à-vis de la douleur plus faible au début de l’étude tire un plus grand avantage de l’ajout d’un entraînement en résistance.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les douleurs à l’épaule sont fréquentes, 1 adulte sur 6 en souffrant pendant plus d’une semaine chaque mois (1). Le type le plus courant de douleur à l’épaule est le « conflit sous-acromial », qui représente environ 2/3 des douleurs à l’épaule. L’exercice constitue une option de traitement de première ligne pour les cas non opératoires et les recherches antérieures n’ont pas permis de déterminer le type ou le dosage optimal d’exercice. L’essai SExSI (Strengthening Exercises in Shoulder Impingement Trial) a montré que l’ajout d’un dosage important d’exercices de renforcement de l’épaule ne donnait pas de résultats supérieurs à ceux des soins non opératoires actuels.
Cet article, une analyse secondaire de l’essai SexSI, visait à :
-
Étudier l’efficacité de l’ajout d’exercices de résistance aux soins habituels sur les mécanismes de la douleur, la sommation temporelle, la modulation de la douleur conditionnée (MDC) et la sensibilité locale à la douleur, ainsi que du catastrophisme vis-à-vis de la douleur.
-
Étudier l’effet modificateur des mécanismes de la douleur et du catastrophisme vis-à-vis de la douleur sur l’efficacité des interventions dans l’amélioration de la force de l’épaule et de l’incapacité.
Les exercices destinés à soulager la douleur et l’incapacité peuvent ne pas être influencés par les paramètres traditionnels des exercices tels que la force, l’amplitude des mouvements ou le contrôle moteur.
MÉTHODE
Les deux groupes ont reçu les soins non opératoires habituels, le groupe intervention bénéficiant d’un entraînement supplémentaire en résistance de volume élevé. Le groupe d’intervention a reçu trois blocs d’exercices, avec des exercices supplémentaires et une charge d’exercice progressivement augmentée
