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- Numéro 67
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L'infiltration sous-acromiale de plasma riche en plaquettes offre une amélioration plus importante de la douleur et des résultats fonctionnels comparée aux corticostéroïdes lors du suivi à un an : un essai contrôlé randomisé en double aveugle
POINTS CLÉS
- L’infiltration de corticostéroïdes (CSI) est supérieure à celle de plasma riche en plaquettes (PRP) lors d'un suivi à court terme.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La douleur à l'épaule liée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) est la forme la plus courante de douleur à l'épaule, et elle peut être frustrante du fait de sa résistance à de nombreuses interventions de kinésithérapie. En conséquence, les thérapies par infiltration sont souvent recommandées par les professionnels de la santé pour aider à faciliter la récupération des individus souffrant de RCRSP. Les infiltrations de corticostéroïdes (CSI) sont les mieux étudiées pour la RCRSP, et elles peuvent avoir un petit effet à court terme dans la réduction de la douleur et l'amélioration de la fonction de l'épaule (1).
Malgré l'efficacité à court terme des CSI, il existe des problèmes liés à des effets secondaires délétères possibles sur les tissus mous locaux de l'épaule (2), que les cliniciens et les patients doivent prendre en considération. Ainsi, divers orthobiologiques, dont le plus en vue est le plasma riche en plaquettes (PRP), sont mis en avant comme une alternative aux CSI car ils ne semblent pas présenter les mêmes risques concernant les effets secondaires.
L'étude examinée dans cette revue a opposé le PRP aux CSI dans un groupe d'individus souffrant de RCRSP.
Si nous comparions le plasma riche en plaquettes à tout autre traitement, nous ne verrions probablement pas cet effet à long terme du PRP car les autres interventions n'ont pas cet 'effet rebond' que nous voyons avec les injections de corticostéroïdes.
MÉTHODE
Essai contrôlé randomisé en double aveugle.
