(Pépite d'antan) Rééducation des atteintes du biceps chez l'athlète : un continuum entre charge modérée et élevée

Une analyse de Dr Teddy Willsey info

POINTS CLÉS

  1. Le tendon du chef long du biceps est considéré comme intra-articulaire à l'articulation gléno-humérale et on pense qu'il joue un rôle important dans la stabilité de l'épaule.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur antérieure de l'épaule chez les athlètes 'qui lancent au-dessus de la tête' (overhead athlete) s'accompagne souvent d'une atteinte du tendon du chef long du biceps (long head of the biceps tendon, LHBT). Le LHBT prend son origine sur le bourrelet glénoïdien et le tubercule supra-glénoïdien. Il est considéré comme intra-articulaire à l'articulation gléno-humérale (GH), bien qu'il ait ses propres fibres de gaine synoviale distinctes des fibres capsulaires de la GH (2).

La finalité du LHBT dans la stabilité de la GH n'est pas entièrement comprise. On pense qu'il engendre un abaissement de la tête humérale et résiste à la fois à la translation antérieure et inférieure (3). Les pathologies du LHBT sont généralement accompagnées de lésions SLAP, d'une pathologie de la coiffe des rotateurs ou d'un conflit interne et sont rarement observées de manière isolée (4). Les signes physiques du déficit de rotation interne gléno-humérale (GIRD) et de la dyskinésie scapulaire peuvent également jouer un rôle dans le développement d'un LHBT pathologique et de pathologies associées de l'épaule (5).

Le traitement non opératoire et postopératoire des pathologies associées au LHBT consiste à augmenter progressivement la charge sur le biceps par le biais de la prescription d'exercices. Les recherches EMG antérieures sur l'épaule n'ont pas réussi à identifier les exercices ciblant une activation modérée à élevée du biceps brachial (BB). Le but de cette étude était d'examiner l'activité EMG du BB dans le but de construire un continuum d'exercices à utiliser dans les phases ultérieures de la rééducation de l'épaule pour les athlètes overhead.

Les pathologies du LHBT sont généralement accompagnées de lésions SLAP, d'une pathologie de la coiffe des rotateurs ou d'un conflit interne et sont rarement observées de manière isolée.
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Cette étude devrait fournir aux cliniciens un cadre pour prescrire des exercices plus pertinents qui évitent ou encouragent l'activité du BB chez les patients atteints de pathologie LHBT.

MÉTHODE

  • 30 volontaires sains ont été recrutés : âge moyen 23 ans, 15 hommes, 15 femmes.
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En collaboration avec l'Agence EBP
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