Perceptions des patients concernant les causes et les traitements de la douleur d’épaule liée à la coiffe des rotateurs : une analyse de contenu des réponses des patients et ses implications pour la communication des cliniciens

Une analyse de Dr Kathryn Fahy info

POINTS CLÉS

  1. Les patients présentant une douleur d’épaule liée à la coiffe des rotateurs interprètent majoritairement leurs symptômes selon un modèle biomédical, attribuant leur douleur à des lésions structurelles, à la surutilisation ou à une blessure, tandis que les facteurs psychosociaux sont rarement pris en compte.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur d’épaule liée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) est un terme générique regroupant plusieurs pathologies, notamment la tendinopathie de la coiffe des rotateurs, les déchirures partielles et/ou les modifications liées à l’âge, les tendinopathies calcifiantes ainsi que le syndrome douloureux sous-acromial. La RCRSP constitue la présentation clinique la plus fréquente des douleurs d’épaule, représentant plus de 85 % des motifs de consultation pour douleur d’épaule en soins primaires (1).

Les recommandations cliniques pour cette population préconisent une période de trois à six mois de traitement conservateur, comprenant des exercices et une modification des activités, avant d’envisager une imagerie médicale ou une intervention chirurgicale (2). Malgré cela, les patients reçoivent souvent des informations variables, voire contradictoires, de la part des professionnels de santé. En effet, les croyances concernant l’origine de la douleur peuvent influencer les préférences thérapeutiques des patients ainsi que leurs comportements de recours aux soins. Il est donc cliniquement pertinent de mieux comprendre les croyances des patients concernant leur douleur d’épaule.

L’objectif de cette étude était d’explorer les perceptions des patients concernant les causes de la douleur d’épaule liée à la coiffe des rotateurs (RCRSP) ainsi que les meilleures options thérapeutiques, à partir des conseils qu'ils se souvenaient avoir reçu de la part des professionnels de santé.

La douleur d’épaule liée à la coiffe des rotateurs est la présentation clinique la plus fréquente des douleurs d’épaule, représentant plus de 85 % des consultations pour douleur d’épaule en soins primaires.
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Ces résultats renforcent l’importance de proposer une éducation thérapeutique cohérente et fondée sur les données probantes concernant la nature multifactorielle de la douleur d’épaule.

MÉTHODE

  • Cette étude est une analyse de contenu portant sur un sous-ensemble de données qualitatives recueillies dans le cadre d’un vaste essai randomisé contrôlé en ligne évaluant l’impact de différentes interventions éducatives chez des personnes présentant une douleur d’épaule liée à
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