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- Numéro 81
- Retour au jeu et taux d’instabilité…
Retour au jeu et taux d’instabilité récurrente après stabilisation antérieure de l’épaule par voie d’abord à ciel ouvert versus arthroscopique chez les athlètes de contact et de collision : une revue systématique
POINTS CLÉS
- L’instabilité antérieure de l’épaule constitue un problème particulièrement difficile à prendre en charge chez les athlètes de contact et de collision.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
L’instabilité antérieure de l’épaule (IAE) est la principale cause de luxations et de subluxations de l’épaule dans la population sportive. L’IAE représente un défi particulier pour les athlètes de contact et de collision en raison des exigences élevées de l’activité et des traumatismes répétés liés à la pratique sportive (1). Bien que la prise en charge conservatrice puisse constituer une approche efficace à court terme pour favoriser un retour au jeu (RTP) rapide, la littérature indique de manière constante que la stabilisation chirurgicale offre de meilleurs résultats à long terme pour l’IAE (2).
La stabilisation arthroscopique de l’épaule et les réparations anatomiques du labrum sont devenues la méthode privilégiée par la plupart des chirurgiens du sport au cours des deux dernières décennies. Toutefois, il existe encore des arguments en faveur des réparations à ciel ouvert et des déplacements capsulaires qui pourraient offrir une stabilisation globale supérieure (3, 4). Les auteurs de cette étude ont cherché à comparer les taux de retour au jeu (RTP) et de récidive chez les athlètes de contact et de collision ayant bénéficié d’une stabilisation ouverte versus une réparation arthroscopique de Bankart (RB).
La prise de décision chirurgicale doit reposer sur des facteurs individuels et personnels, car il n’existe clairement pas d’approche universelle pour la chirurgie de l’IAE.
MÉTHODE
- Les auteurs ont réalisé une revue systématique et une méta-analyse (RSMA) conformément aux recommandations PRISMA.
