Thérapie manuelle réelle vs thérapie placebo combinée aux exercices dans le traitement des douleurs non-spécifiques de l'épaule : un essai contrôlé randomisé

Une analyse de Dr Jarod Hall info

POINTS CLÉS

  1. La douleur à l'épaule est l'une des plaintes musculo-squelettiques les plus courantes et la douleur à l'épaule non spécifique (DENS) est le trouble le plus courant de cette région.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La douleur d'épaule non spécifique (DENS) est la pathologie la plus fréquente de cette articulation, et le traitement de première intention basé sur les recommandations pour cette pathologie est la kinésithérapie, en particulier les approches basées sur l'exercice (1, 2). D'autres traitements comme le taping, l'électrothérapie, et la thérapie manuelle peuvent être proposés comme traitements d'appoint (3, 4).

En général, il a été démontré que la thérapie manuelle est bénéfique à court terme dans divers troubles musculo-squelettiques. On pense que la thérapie manuelle produit une réponse neurophysiologique qui active les voies inhibitrices descendantes, entraînant une réduction de la symptomatologie des patients, ce qui peut améliorer la capacité à participer à un programme d'exercices et par conséquent améliorer les résultats (5).

Cette étude a émis l'hypothèse que l'ajout de thérapie manuelle à un programme d'exercices thérapeutiques serait plus bénéfique que le même programme d'exercices avec des procédures de thérapie manuelle placebo, dans la prise en charge des patients atteints de DENS.

Le premier choix de traitement basé sur les recommandations pour la douleur d'épaule non spécifique est la kinésithérapie, en particulier les approches basées sur l'exercice.
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Des protocoles de réadaptation très complexes ne sont pas forcément nécessaires pour obtenir des résultats significatifs et positifs dans la gestion de la douleur d'épaule non spécifique.

MÉTHODE

  • Pour cette étude, un échantillon de sujets atteints de DENS a été recruté par le biais d'annonces à la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, au Mexique. Les sujets ont ensuite été répartis aléatoirement en 3 groupes.
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En collaboration avec l'Agence EBP
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