Efficacité des talonnettes dans la prise en charge de la tendinopathie corporéale du tendon d’Achille (essai LIFT) : essai contrôlé randomisé avec mise en aveugle des participants et des évaluateurs sur les critères de jugement

POINTS CLÉS

1. L’utilisation de talonnettes a montré une faible réduction de l’intensité de la douleur et une amélioration du score VISA‑A chez les patients atteints de tendinopathie d’Achille au niveau corporéal à 12 semaines, comparativement à une intervention placebo, mais ces changements pourraient ne pas être cliniquement pertinents.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

La tendinopathie d’Achille au niveau corporéal (TAC) résulte d’une surcharge en traction entraînant des micro-lésions, une désorganisation de la structure tendineuse, une augmentation de la cellularité et de la vascularisation, ainsi qu’une altération du processus de guérison (1). Elle affecte environ 6 % de la population générale et jusqu’à 50 % des coureurs de fond de haut niveau, dont 20 % présentent des symptômes pendant une durée allant jusqu’à dix ans (1). Les données probantes sur les talonnettes dans le cadre de la TAC sont limitées, avec seulement une autre étude de haute qualité comparant les talonnettes à une autre intervention (2). Les études portant sur leur impact sur la douleur, l’incapacité fonctionnelle et les variables biomécaniques lors de la marche et de la course sont limitées par de petits effectifs et des problèmes méthodologiques.

Cette étude visait à évaluer l’effet des talonnettes comparativement à une fausse semelle (placebo) sur la douleur liée à la TAC, et à déterminer si les talonnettes étaient plus efficaces pour réduire la charge sur le tendon d’Achille pendant la marche et la course.

La tendinopathie d’Achille au niveau corporéal affecte environ 6 % de la population générale et jusqu’à 50 % des coureurs de fond de haut niveau, avec 20 % des patients rapportant des symptômes persistants pendant près de dix ans.

Des talonnettes, avec une adaptation en termes de confort et de durée d'utilisation, peuvent être appropriées au début de la rééducation des tendons lorsque ceux-ci présentent une faible capacité et une irritabilité élevée.

MÉTHODE

• Cet essai contrôlé randomisé (ECR) en groupes parallèles, en aveugle pour les participants et les évaluateurs, avec un groupe contrôle placebo, a utilisé une répartition 1 pour 1. Les participants ont été recrutés entre août 2023 et mai 2024 par

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