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Faiblesse sélective du triceps sural dans la tendinopathie d’Achille : il est temps de regarder au-delà du soléaire
POINTS CLÉS
- Des déficits de commande neurale du gastrocnémien latéral sont présents dans la tendinopathie d’Achille.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La tendinopathie d’Achille (TA) a longtemps été associée à des déficits du muscle soléaire (selon les auteurs), mais les recherches actuelles suggèrent que les déficits pourraient être plus importants au niveau du gastrocnémien latéral. Cela repose principalement sur des études évaluant la commande neurale et la masse musculaire sélective, indiquant que le gastrocnémien des personnes atteintes de tendinopathie d’Achille serait plus petit que chez les sujets sains.
La commande des muscles du triceps sural influence directement la contrainte et la déformation au niveau des sous-tendons du tendon d’Achille, ce qui peut à son tour modifier le glissement interfasciculaire, de manière favorable ou défavorable, pouvant ainsi déclencher ou prévenir une tendinopathie.
Lors des contractions musculaires, le soléaire est identifié comme le principal contributeur de la production de force, mais en cas de tendinopathie, il est suggéré que le gastrocnémien latéral pourrait présenter une perte proportionnellement plus importante de production de force. Il est important de noter que les tests mettant en évidence ces différences sont réalisés en extension du genou et non en flexion.
Cette revue vise à synthétiser les données actuelles concernant les altérations neurophysiologiques affectant spécifiquement le gastrocnémien latéral chez les individus atteints de tendinopathie d’Achille.
Si vous ne pouvez pas avoir d’imagerie du tendon ou quantifier la force/activation musculaire, essayez de modifier la position du pied (rotation interne/externe) lors des exercices prescrits.
MÉTHODE
Cette étude est une revue narrative. Ce type de revue est plus susceptible d’introduire des biais dans les résultats, car il ne nécessite pas la réalisation d’une recherche systématique (comme cela serait requis dans une revue de portée). Néanmoins, cette
