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- Numéro 10
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L'infiltration locale d'anesthésique permet de résoudre la douleur liée au mouvement, la dysfonction motrice, et la catastrophisation de la douleur chez les individus souffrant de tendinopathie d'Achille chronique. Essai clinique non randomisé
POINTS CLÉS
- L'infiltration locale d'anesthésique du tendon d'Achille semble améliorer immédiatement la fonction du mollet, réduire la douleur et la catastrophisation chez les sujets souffrant de tendinopathie d'Achille, ce qui suggère que les entrées nociceptives périphériques sont peut-être un facteur clé.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Les personnes souffrant de tendinopathie d'Achille (TA) présentent une dysfonction motrice, particulièrement du complexe du mollet. Cette dysfonction motrice peut être liée à des facteurs psychologiques comme la peur du mouvement. Par exemple, la recherche a montré que les sujets kinésiophobes récupèrent moins d'endurance du mollet (mesurée par la montée sur pointes) suite à un programme de remise en charge du tendon (1). La présence de douleurs semble réduire l'activation musculaire (2), ce qui suggère que les entrées nociceptives périphériques peuvent provoquer une dysfonction motrice. Il y a des preuves divergentes en ce qui concerne le rôle de la douleur nociplastique (entraînée par la sensibilisation du système nerveux central) dans la tendinopathie d'Achille.
Cette étude a cherché à identifier les indicateurs de l'altération du traitement central (ce qui suggère une douleur nociplastique) et à déterminer lequel de ces indicateurs subsiste après l'infiltration locale d'un anesthésique dans le tendon d'Achille chez les patients souffrant de tendinopathie d'Achille.
Les entrées périphériques nociceptives peuvent être une importante pièce du puzzle de la douleur dans la tendinopathie d'Achille.
MÉTHODE
Le design de cette étude contrôlée non randomisée consistait en une approche mécanistique. 23 patients souffrant de tendinopathie d'Achille ont été recrutés avec de manière concomitante 23 sujets appariés selon l'âge, le sexe et l'IMC. Il a été effectué des
