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- Numéro 78
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Structure et fonction du tendon d’Achille et des fléchisseurs plantaires après une prise en charge non chirurgicale d’une rupture du tendon d’Achille : une étude transversale
POINTS CLÉS
- La prise en charge conservatrice des ruptures du tendon d’Achille s’est révélée être une option viable chez les patients d’âge moyen ne poursuivant pas d’objectifs sportifs compétitifs.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
Le traitement conservateur de la rupture du tendon d’Achille (RTA) a gagné en popularité ces dernières années en raison de résultats à long terme comparables à ceux de la réparation chirurgicale (1). La chirurgie demeure toutefois l’approche privilégiée chez les athlètes compétitifs, pour lesquels une récupération plus complète et plus rapide est attendue (2–4). Les inconvénients de la chirurgie incluent une augmentation du risque de complications, une période d’immobilisation et de récupération en phase aiguë plus longues, ainsi qu’un coût et une charge plus importants pour l’individu et le système de santé.
Les auteurs ont cherché à évaluer les adaptations structurelles et fonctionnelles du tendon d’Achille au cours de l’année suivant une RTA, à l’aide de l’échographie diagnostique, de tests isométriques et de mesures de critères de jugement rapportés par les patients concernant la fonction, la qualité de vie et la kinésiophobie.
Les cliniciens doivent être confiants dans le fait que la désorganisation persistante des fibres, visible à l'échographie, n'est pas corrélée à une amélioration de la force, de la fonction ou des résultats des patients en rééducation.
MÉTHODE
- Cette étude a été menée au sein du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, où la prise en charge conservatrice constitue la première option thérapeutique pour la rupture du tendon d’Achille (RTA) dans cette population : 82 % d’hommes, avec
