Efficacité des programmes de rééducation de la main après des fractures des métacarpiens des doigts longs : une revue systématique et méta-analyse

POINTS CLÉS

1. Les programmes d’exercices structurés, ainsi que les techniques de rééducation alternatives telles que la ludification (ndt : ou gamification), sont efficaces pour favoriser la récupération fonctionnelle.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les fractures de la main impliquant les métacarpiens représentent entre 18 % et 44 % de l’ensemble des fractures de la main, les métacarpiens des doigts longs constituant la majorité des cas (88 %) (1). Les blessures liées à la pratique sportive contribuent de manière importante aux fractures des métacarpiens, représentant 25 % à 33 % des cas, en particulier dans les sports de contact (1).

Les programmes de rééducation précoce visant à améliorer l’amplitude de mouvement, à restaurer la force de préhension et à réduire la douleur ont montré des résultats favorables (2). Cependant, malgré la disponibilité de différentes méthodes de rééducation, l’efficacité de la thérapie conventionnelle par rapport aux programmes d’exercices à domicile demeure un sujet de débat (3, 4). Les approches conservatrices, telles que le syndactylie (buddy taping) et la mobilisation précoce, ont été associées à des niveaux élevés de satisfaction des patients ainsi qu’à des résultats fonctionnels favorables (5, 6).

Cette revue systématique avec méta-analyse avait pour objectif d’évaluer l’efficacité de différents programmes de rééducation dans l’amélioration de la fonction de la main, de la force de préhension et de l’amplitude de mouvement chez les patients présentant une fracture des métacarpiens des doigts longs.

Les fractures des métacarpiens représentent entre 18 % et 44 % de l’ensemble des fractures de la main, les métacarpiens des doigts longs constituant la majorité des cas (88 %).

Les programmes de rééducation étaient associés à une augmentation de la force de préhension, à une amélioration de l’amplitude de mouvement et devraient être intégrés comme une composante standard de la prise en charge après une fracture.

MÉTHODE

Les critères de sélection prédéfinis pour l’inclusion comprenaient tout essai contrôlé randomisé ou toute étude de cohorte évaluant l’utilisation d’une thérapie de rééducation dans les fractures des métacarpiens des doigts longs (c’est-à-dire des métacarpiens II à V). Ces thérapies de

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