Fractures-luxations carpo-métacarpiennes : revue rétrospective des caractéristiques des blessures et des résultats à la radiographie

Une analyse de Ian Gatt info

POINTS CLÉS

  1. Donner un coup avec le poing fermé était le mécanisme de blessure le plus courant.
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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Les luxations et fractures-luxations des articulations carpo-métacarpiennes (CMC) représentent moins de 1 % de toutes les blessures à la main dans la population générale (1) et de 6,8 à 21,6 % des blessures à la main dans le sport (2,3). Généralement, le mécanisme des lésions des articulations CMC implique un épisode traumatique à haute énergie affectant les structures tendineuses, ligamentaires et/ou osseuses. En boxe, Noble et al (4) ont indiqué que si une hyperflexion du poignet se produisait lors de l'impact, cela lèserait les articulations CMC de la main (voir Figure 1).

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La prise en charge de ces lésions vise à assurer une réduction anatomique (voir Figure 2) et un retour à une fonction normale. Les options de traitement couramment décrites pour ces blessures sont la réduction fermée et la pose d'un plâtre, la réduction fermée et le brochage percutané, et la réduction ouverte avec fixation interne.

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Cette revue rétrospective visait à récolter les données démographiques et les résultats radiographiques précoces d'une grande série de patients atteints de lésions des articulations CMC sur une période de 10 ans.

Les atteintes carpo-métacarpiennes représentent 6,8 à 21,6 % des blessures à la main dans le sport.
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Le diagnostic précoce des lésions des articulations CMC est un facteur important pour assurer une prise en charge optimale.

MÉTHODE

Seuls les patients ayant subi des luxations des articulations CMC et des fractures-luxations des doigts 2 à 5 ont été inclus dans cette étude. Les patients présentant des lésions de l'articulation trapézo-métacarpienne du pouce ont été exclus. 80 patients, soit

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