Critères de jugement fonctionnels précoces après reconstruction à ciel ouvert du complexe triangulaire fibrocartilageux (TFCC)

POINTS CLÉS

1. Cette étude a démontré que la réparation chirurgicale ouverte des lésions du TFCC, en particulier les lésions Palmer 1b, constitue une technique efficace pour restaurer la stabilité et la fonction du poignet chez les patients ne répondant pas au traitement conservateur.

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CONTEXTE ET OBJECTIFS

Le complexe triangulaire fibrocartilagineux (TFCC) est une structure essentielle pour maintenir la stabilité et la fonction du poignet. Les lésions du TFCC constituent une cause fréquente de douleur ulnaire du poignet et d’instabilité de l’articulation radio-ulnaire distale (DRUJ), impactant de manière significative la fonctionnalité de la main et la qualité de vie (1). Les lésions du TFCC sont fréquemment associées aux fractures distales du radius, avec des recherches indiquant que jusqu’à 78 % de ces cas impliquent une atteinte du TFCC (2–4). Chez les patients ne répondant pas au traitement conservateur, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Les techniques arthroscopiques et à ciel ouvert sont toutes deux utilisées, bien que l’approche optimale reste débattue (5–7).

Cette étude a donc évalué les résultats de la réparation chirurgicale à ciel ouvert des lésions traumatiques du TFCC, en particulier les lésions Palmer type 1b, en se concentrant sur la récupération fonctionnelle entre six et 18 mois postopératoires.

Les lésions du complexe triangulaire fibrocartilagineux constituent une cause fréquente de douleur ulnaire du poignet et d’instabilité de l’articulation radio-ulnaire distale, impactant fortement la fonctionnalité de la main et la qualité de vie.

La réparation chirurgicale à ciel ouvert des lésions du complexe triangulaire fibrocartilagineux a conduit à des améliorations significatives de la force de préhension, de l’amplitude articulaire et des critères de jugement fonctionnels.

MÉTHODE

Cette série de cas rétrospective a inclus 17 patients consécutifs (10 femmes, 7 hommes) ayant bénéficié d’une réparation chirurgicale à ciel ouvert de lésions du TFCC (lésions Palmer 1b) au Département de chirurgie plastique et de la main de Trzebnica

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