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Prise en charge arthroscopique de la tendinopathie patellaire : revue systématique évaluant les résultats cliniques et le retour au sport
POINTS CLÉS
- La tendinopathie patellaire implique généralement des lésions irréversibles du tissu conjonctif, avec peu ou pas d’inflammation.
CONTEXTE ET OBJECTIFS
La tendinopathie patellaire est une lésion tendineuse chronique caractérisée par une douleur liée à la charge au niveau du tendon patellaire (1). La tendinopathie patellaire n’implique généralement pas d’inflammation, mais plutôt des microlésions des fibres tendineuses, entraînant une dégradation irréversible du tissu conjonctif, une nécrose et une perte du fibrocartilage de transition (2). Elle touche moins de 1 % de la population générale et 15 à 20 % des athlètes. Sa prévalence est la plus élevée chez les athlètes pratiquant des sports de saut. Elle est plus fréquente chez les athlètes d’élite âgés de 25 à 30 ans, et touche environ deux fois plus d’hommes que de femmes (3).
La rééducation de la tendinopathie patellaire peut être lente et frustrante. Jusqu’à la moitié des athlètes d’élite atteints de tendinopathie patellaire rapportent ne jamais avoir complètement récupéré avant leur retraite sportive (4). Les chercheurs s’accordent à dire que la rééducation de la tendinopathie patellaire nécessite une mise en charge du tendon ; cependant, la réponse individuelle à l’exercice est extrêmement variable (5). La tendinopathie patellaire est principalement traitée de manière non chirurgicale, bien que les techniques chirurgicales restent une option dans les cas persistants.
Les auteurs de cet article ont réalisé une revue systématique de la littérature portant sur la prise en charge chirurgicale arthroscopique de la tendinopathie patellaire, les données de retour au sport et les critères de jugement rapportés par les patients.
L’intervention arthroscopique devrait être envisagée comme une option secondaire pour la tendinopathie patellaire après un traitement conservateur prolongé ayant donné des résultats très insatisfaisants.
MÉTHODE
Les auteurs ont mené leur recherche conformément aux recommandations PRISMA. Deux auteurs indépendants ont évalué les articles selon leur niveau de preuve, les critères d’inclusion et d’exclusion, les techniques chirurgicales, la durée du suivi, les données de retour au sport,
