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- Edição 05
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A influência do exercício terapêutico após entorse de tornozelo na incidência de lesões subsequentes no joelho, anca e coluna lombar
PONTOS CHAVE
- Em uma grande retrospectiva, menos de 33% dos utentes com entorse de tornozelo realizaram exercícios terapêuticos prescritos.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
Entorses de tornozelo ocorrem comumente em populações ativas, com 40% desenvolvendo instabilidade crônica do tornozelo. A instabilidade crônica do tornozelo apresenta-se clinicamente como instabilidade subjetiva persistente ou lesão recorrente, devido a uma combinação de deficiências mecânicas e sensório-motoras. Tais alterações na neuromecânica do tornozelo podem estar presentes e afetar toda a cadeia cinética. Além disso, evidências crescentes indicam que indivíduos com instabilidade crônica do tornozelo também apresentam alterações nos movimentos do joelho, anca e tronco (1). Portanto, é provável que esta instabilidade também aumente o risco de lesões subsequentes nas articulações proximais ao tornozelo, mas isso ainda não está confirmado.
Este foi o primeiro grande estudo a quantificar a carga de lesões subsequentes no joelho, anca e regiões lombares após uma entorse inicial de tornozelo. Os autores também estavam interessados em determinar se o risco de lesão proximal era influenciado por variáveis demográficas e prescrição de exercícios.
A reabilitação eficaz deve progredir além da região local da lesão, para atingir as articulações proximais e incorporar padrões globais de movimento.
MÉTODOS
Este estudo utilizou um desenho de coorte retrospectivo. Todos os dados foram extraídos de registros médicos eletrônicos do Repositório de Saúde Militar dos EUA. Militares que sofreram uma entorse de tornozelo durante um período de observação de 2 anos foram