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As terapias com exercícios restauram os déficits de percepção articular em utentes com instabilidade crónica do tornozelo? Uma revisão sistemática e meta-análise
PONTOS CHAVE
- Na literatura atual, a propriocepção é mais comumente avaliada usando erros de percepção de posição articular (JPS - joint positional sense, em inglês).
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A entorse lateral do tornozelo pode levar à instabilidade crónica do tornozelo (CAI - chronic ankle instability), que é caracterizada por dor, instabilidade subjetiva e lesões recorrentes. A etiologia do CAI é multifacetada, mas acredita-se que os déficits sensório-motores sejam importantes, e os utentes com CAI frequentemente apresentam propriocepção alterada.
Na literatura clínica, a propriocepção é geralmente quantificada através do teste de reprodução da posição articular. Neste teste, os utentes recebem um ângulo alvo pré-definido (por exemplo, 30º de inversão do tornozelo), que eles tentam reproduzir, de forma ativa ou passiva. A diferença absoluta entre o ângulo alvo inicial e o ângulo reproduzido do utente representa o erro da percepção de posição articular (JPS). É provável que erros significativos de JPS levem à inversão excessiva e à carga plantar lateral durante tarefas atléticas, aumentando o risco de entorse recorrente.
Portanto, nesta meta-análise, os autores examinaram se a terapia com exercícios pode melhorar o JPS em utentes com CAI.
Embora os exercícios de equilíbrio em cadeia fechada sejam importantes na reabilitação inicial, é importante que eles progridam para refletir totalmente a mecânica subjacente a uma entorse de tornozelo.
MÉTODOS
Esta revisão sistemática e meta-análise seguiram as diretrizes PRISMA e incluíram uma pesquisa eletrónica abrangente em sete bases de dados. Os autores incluíram estudos que utilizaram o teste de reprodução da posição articular para comparar JPS em pacientes com CAI