Avaliação de défices funcionais utilizando a pontuação Ankle-GO™ antes e após a reconstrução anatómica artroscópica do ligamento lateral do tornozelo em doentes que sofrem de instabilidade crónica do tornozelo

PONTOS CHAVE

1. Cinco meses após a reconstrução artroscópica do ligamento lateral do tornozelo, as pontuações médias do Ankle-GO melhoraram de 8,2 para 13,9 pontos, embora tenham persistido défices funcionais substanciais.

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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

Embora muitos doentes com instabilidade crónica do tornozelo (ICT) respondam bem à reabilitação (1), uma proporção continua a experienciar entorses recorrentes e limitações funcionais. A intervenção cirúrgica é frequentemente oferecida a estes doentes, embora se saiba relativamente pouco sobre a sua recuperação nos diferentes domínios da função física, função autorrelatada e prontidão psicológica.

O Ankle-GO™ é uma medida de resultado composta concebida para avaliar a recuperação e a prontidão para o regresso ao desporto após uma lesão no tornozelo. (2) Combina quatro testes de desempenho funcional (Modified Star Excursion Balance Test, Side Hop Test, Figure-of-8 Test e Single Leg Stance – ver Vídeo 1) com os questionários FAAM-ADL, FAAM-Sport e o questionário de prontidão psicológica ALR-RSI. As pontuações de cada componente são ponderadas para gerar uma pontuação agregada num máximo de 25, com pontuações mais elevadas a refletirem uma melhor função global. Embora originalmente desenvolvido após entorse lateral do tornozelo, os dados prospetivos após cirurgia ligamentar do tornozelo permanecem limitados.

Este estudo de Freiha et al. teve como objetivo descrever de forma abrangente a recuperação funcional cinco meses após a reconstrução anatómica artroscópica do ligamento lateral do tornozelo e identificar quais os aspetos da recuperação que mais melhoram após a cirurgia.

Embora muitos doentes com instabilidade crónica do tornozelo respondam bem à reabilitação, uma proporção continua a experienciar entorses recorrentes e limitações funcionais.

Uma mensagem principal fundamental para os clínicos é garantir que a fase final da reabilitação se estenda além do treino de força e equilíbrio, de modo a incorporar exercícios técnicos progressivos de pliometria, agilidade, específicos do desporto antes que as decisões de regresso ao desporto sejam tomadas.

MÉTODOS / O QUE FOI FEITO

• Este estudo de coorte prospetivo e multicêntrico incluiu 50 doentes fisicamente ativos com ICT que foram submetidos a reconstrução anatómica artroscópica do ligamento lateral do tornozelo entre 2022 e 2023. A cirurgia foi reservada para doentes que permaneciam sintomáticos apesar

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