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Distensões da panturrilha em atletas: uma revisão narrativa sobre gestão, classificação da lesão e regresso ao desporto
PONTOS CHAVE
- Esta revisão narrativa explorou a relação entre a classificação das distensões da panturrilha com base em imagiologia e o tempo até ao regresso ao desporto (RTS).
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
As distensões dos músculos da panturrilha (gastrocnémio e sóleo) são comuns em desportos que exigem flexão plantar explosiva, como futebol, râguebi e ténis (1). Tradicionalmente, estas lesões têm sido graduadas com base no défice funcional e na disrupção das fibras musculares observada em imagiologia. As classificações são geralmente descritas como: Ligeira (perda funcional mínima e disrupção reduzida), moderada (incapacidade de caminhar, fraqueza e 10–50% de disrupção), ou grave (perda funcional completa, >50% de disrupção) (2).
Idealmente, a graduação das lesões poderia ter valor prognóstico para o regresso ao desporto (RTS), semelhante ao modelo British Athletics Muscle Injury Classification (BAMIC) usado para lesões dos isquiotibiais (3). Têm sido propostos novos sistemas de graduação das distensões da panturrilha, que incluem a localização específica da lesão, e estes podem apresentar uma relação mais forte com o tempo até ao RTS (4).
Dada a falta de consenso sobre o sistema de graduação ideal para prever a recuperação e os prazos de RTS, esta revisão narrativa explorou a relação entre a classificação imagiológica e o RTS após distensões da panturrilha.
A imagiologia é útil para diferenciar os tecidos afetados, identificar disrupção tendinosa ou aponevrótica, excluir lesões concomitantes e investigar casos com sintomas prolongados.
MÉTODOS
Os autores pesquisaram sistematicamente duas bases de dados (PubMed e Scopus). Incluíram investigação original com atletas de todos os níveis que avaliava lesões musculares da panturrilha através de ressonância magnética (RM) ou ecografia, descrevia a gravidade da lesão e analisava