Frequência de sensibilização central e dor nociplástica em doentes com fasceíte plantar

Revisão realizada por Dr Melinda Smith info

PONTOS CHAVE

  1. A dor nociplástica e a sensibilização central são comuns em pessoas com dor crónica no calcanhar plantar.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A dor plantar no calcanhar (PHP - Plantar heel pain) é uma condição comum que afeta significativamente as pessoas, provocando sintomas persistentes, redução da atividade física e diminuição da qualidade de vida. Estudos longitudinais indicam que 46% das pessoas continuam a apresentar sintomas em média 10 anos após o início, mesmo após tentarem cerca de quatro tratamentos diferentes (incluindo infiltrações de corticosteroides, palmilhas, reabilitação, AINEs, terapia por ondas de choque e acupunctura) (1). As abordagens terapêuticas tendem a focar-se nos fatores mecânicos e nas estruturas locais do pé e tornozelo.

No entanto, se os sintomas forem perpetuados por alterações no processamento central da dor, o foco exclusivo nas estruturas locais pode ser insuficiente para alcançar resultados ótimos. Identificar doentes com alterações no processamento central da dor pode ser essencial para orientar decisões terapêuticas, permitindo uma abordagem mais holística à gestão da dor, em complemento aos tratamentos físicos locais.

O objetivo deste estudo foi investigar a frequência de sensibilização central e dor nociplástica em pessoas com dor plantar no calcanhar há pelo menos seis meses, comparando com indivíduos de idade e sexo semelhantes com dor musculoesquelética crónica (sem dor no pé).

Quase 50% das pessoas com dor plantar no calcanhar continuam a apresentar sintomas em média 10 anos após o início.
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26–53% dos doentes apresentavam comorbilidades como fibromialgia, síndrome de fadiga crónica, ansiedade e depressão, evidenciando a natureza complexa e multifacetada da dor plantar crónica.

MÉTODOS

  • Participaram do estudo pessoas com idade entre 18 e 65 anos que compareceram a uma consulta externa com dor no calcanhar há seis meses ou mais e foram diagnosticadas com fasceíte plantar por um especialista em Medicina Física e de
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