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Restaurar a amplitude de dorsiflexão do tornozelo em atletas: um sistema individualizado de tomada de decisão clínica
PONTOS CHAVE
- Este artigo propõe cinco regiões potenciais de restrição da amplitude de dorsiflexão do tornozelo.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A dorsiflexão do tornozelo (DF) é um componente importante em tarefas diárias, como caminhar e descer escadas, bem como em atividades desportivas de alta intensidade, como sprint e mudanças de direção. À medida que a DF máxima é atingida, ocorre uma transição da absorção de força para a propulsão. Qualquer perda da amplitude de dorsiflexão devido a lesões anteriores pode, portanto, afetar a capacidade de absorção de força do atleta, obrigando-o a desenvolver estratégias compensatórias (1). Esta necessidade de estratégias compensatórias aumenta, subsequentemente, o risco de novas patologias nos membros inferiores.
O Weight-Bearing Lunge Test (WBLT) tem sido reconhecido como o padrão-ouro para a avaliação da amplitude de dorsiflexão do tornozelo (2). No entanto, este teste é amplamente utilizado apenas como uma medida quantitativa da amplitude, sem a inclusão de uma avaliação qualitativa, que poderia fornecer informações sobre a causa de qualquer perda de movimento em dorsiflexão do tornozelo.
Portanto, o objetivo deste artigo foi fornecer um enquadramento a partir do qual os clínicos possam trabalhar para identificar as potenciais causas de restrição da dorsiflexão, antes de aplicarem intervenções individualizadas para tratar as causas identificadas.
Este artigo faz um excelente trabalho ao evidenciar o facto de que nem toda a perda de amplitude de flexão dorsal do tornozelo está relacionada com a articulação talocrural a qual, historicamente, seria a área em que tentaríamos focar-nos para melhorar a amplitude.
MÉTODOS
Este artigo procurou utilizar o método de avaliação padrão-ouro da amplitude de dorsiflexão do tornozelo (DF ROM), o Weight-Bearing Lunge Test (WBLT) (ver Vídeo 1), como ponto de partida. Os autores forneceram, em seguida, um enquadramento de tomada de decisão