Conseguirá alcançar o que deseja? Objetivos de tratamento e expetativas dos pacientes com síndrome do impacto femoroacetabular relativamente ao tratamento orientado por fisioterapeutas

Revisão realizada por Dr Joanne Kemp info

PONTOS CHAVE

  1. A maioria dos doentes com síndrome do impacto femoroacetabular (IFA) tinha objetivos relacionados com o exercício, tais como fazer exercício com menos dor ou restrição e com mais confiança; dois em cada três doentes não esperavam atingir os seus objetivos através do tratamento da síndrome do impacto femoroacetabular orientado pelo fisioterapeuta.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A síndrome do impacto femoroacetabular (IFA) está presente em 49% dos adultos jovens e de meia-idade com dor relacionada com o quadril (1). Embora comprometimentos físicos e funcionais sejam frequentemente observados em indivíduos com síndrome de IFA, relatos de menor qualidade de vida, alterações na saúde mental e impacto socioeconómico destacam os efeitos muito mais amplos dessa condição (2-4).

Intervenções lideradas por fisioterapeutas, focadas em exercícios de fortalecimento e/ou reeducação de movimento, são recomendadas como tratamentos de primeira linha para pacientes com síndrome de IFA, pois são eficazes na melhoria da função, têm menor custo e apresentam risco mínimo de eventos adversos em comparação com abordagens cirúrgicas (4, 5).

Apesar do evidente valor clínico de compreender o que os pacientes desejam e esperam do tratamento, nenhum estudo investigou os objetivos e expetativas de pacientes com síndrome de IFA em relação ao tratamento orientado por fisioterapeutas. Uma melhor compreensão pode facilitar o estabelecimento colaborativo de metas, melhorar a avaliação do paciente e desenvolver planos de tratamento centrados no paciente e significativos para pessoas com síndrome de IFA.

Portanto, este estudo teve como objetivo investigar os objetivos e expetativas dos pacientes em relação ao tratamento orientado por fisioterapeutas para a síndrome de IFA e explorar as associações entre suas expetativas e o impacto auto-relatado no quadril, além da cinesiofobia.

A síndrome do impacto femoroacetabular (IFA) está presente em 49% dos adultos jovens e de meia-idade com dor relacionada com o quadril.
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Os fisioterapeutas devem avaliar os pacientes com síndrome do impacto femoroacetabular para identificar crenças patoanatómicas e fornecer educação personalizada a esses pacientes.

MÉTODOS

  • 150 doentes com síndrome IFA inscritos num ensaio aleatório controlado que comparava duas intervenções de tratamento diferentes conduzidas por fisioterapeutas (5) (fortalecimento direcionado ou alongamento padronizado) foram questionados: “Por favor, descreva o objetivo mais importante que gostaria de alcançar em
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