- A minha Biblioteca
- 2026 Edições
- Edição 43
- Sistema de pontuação para estratificação de…
Sistema de pontuação para estratificação de risco de lesões de stress ósseo do colo femoral em recrutas militares: um estudo piloto
PONTOS CHAVE
- A Hip1 Scoring Tool é um instrumento composto por 13 marcadores clínicos que classifica os indivíduos como “alto risco” quando obtêm uma pontuação ≥ 5 e como “baixo risco” quando a pontuação é ≤ 4.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
As lesões de stress ósseo (BSI) são lesões de sobrecarga que resultam de cargas repetitivas e excessivas aplicadas a um osso previamente saudável, sendo frequentes em recrutas militares durante os primeiros meses de treino. Estas lesões desenvolvem‑se ao longo de um continuum fisiopatológico, iniciando‑se como uma reação de stress e podendo progredir para uma fratura completa caso a acumulação de microlesões ultrapasse a capacidade do osso para remodelação e reparação.
As lesões que envolvem o colo femoral e a pelve são particularmente preocupantes. Em específico, as lesões de stress do “lado de tensão” no colo femoral são consideradas de alto risco, devido à sua propensão para progressão da fratura, para falta de consolidação e para o potencial de pôr termo à carreira militar de um recruta (1,2).
Existe uma necessidade crítica de rastreio preventivo para melhorar a eficiência diagnóstica e minimizar exames de imagem desnecessários, dado que as fraturas do colo femoral são frequentemente diagnosticadas apenas através de imagiologia (1,2).
Para responder a estes desafios, os clínicos do Commando Training Centre Royal Marines (CTCRM) desenvolveram a ferramenta ‘Hip1’, um sistema clínico de avaliação de risco baseado em conhecimento especializado e nas características típicas de apresentação destas lesões.
Embora a ferramenta Hip1 tenha sido utilizada localmente, a sua utilidade diagnóstica, sensibilidade e especificidade não tinham sido avaliadas formalmente antes deste estudo. Este artigo apresenta um estudo piloto destinado a avaliar a eficácia da ferramenta na estratificação do risco e na alocação de recursos médicos aos recrutas com maior necessidade.
A ferramenta Hip1 oferece um sistema simples e estruturado de pontuação clínica que médicos e fisioterapeutas podem utilizar para padronizar a avaliação inicial de dor atraumática do quadril, virilha e pelve em contexto de treino.
MÉTODOS
Um estudo de coorte retrospetivo para avaliar a utilidade diagnóstica no CTCRM.