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É tudo sobre os quadríceps? Implicações da musculatura da barriga da perna após lesão do LCA na reabilitação para o regresso ao desporto
PONTOS CHAVE
- O sóleo contribui para uma força de translação posterior da tíbia e atua como agonista do ligamento cruzado anterior (LCA).
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
As tendências recentes na investigação sobre o ligamento cruzado anterior (LCA) têm-se centrado na recuperação da força e da função dos quadríceps (1). Apesar da investigação contínua, da evolução das técnicas cirúrgicas e da crescente adoção de testes de retorno à prática desportiva, os resultados a longo prazo da reconstrução do LCA (LCA-R) ainda apresentam grande margem de melhoria (2). Além disso, as lesões do LCA parecem estar a aumentar (3).
As intervenções que visam ou avaliam a musculatura da perna (panturrilha) são raramente mencionadas na investigação sobre o LCA (4). O tríceps sural tem-se mantido sempre em segundo plano face aos músculos do quadril quando se trata de analisar a cadeia cinética, de forma a compreender melhor o joelho (5).
Os autores deste comentário clínico procuraram examinar os potenciais mecanismos relacionados com as contribuições do tríceps sural na cinemática tibial, os efeitos que a lesão do LCA tem na musculatura da perna e as potenciais implicações clínicas para a prevenção de lesões subsequentes.
O grupo muscular da barriga da perna deve ser treinado em posições que estimulem tanto o sóleo como o gastrocnémio, utilizando uma variedade de exercícios e abordagens cinéticas, que vão desde exercícios de resistência com carga elevada e execução lenta até exercícios pliométricos.
MÉTODOS
Este comentário clínico foi redigido por dois autores fisioterapeutas e representa o nível mais fraco de evidência: nível 5.