Exercício e educação versus solução salina intra-articular para osteoartrite do joelho: um acompanhamento de um ano de um ensaio randomizado

Revisão realizada por Dr Anthony Teoli info

PONTOS CHAVE

  1. O programa GLAD (na sigla em inglês: Good Life with osteoarthritis in Denmark) parece não fornecer efeitos benéficos a longo prazo que superem os das injeções de solução salina intra-articular no acompanhamento de um ano em utentes com osteoartrite do joelho.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A osteoartrite do joelho (OA) é uma condição musculoesquelética muito comum e que normalmente afeta a população mais idosa, podendo provocar dor, incapacidade física e redução na qualidade de vida (1). A educação do utente e o exercício têm sido recomendados como uma estratégia de tratamento primária para aqueles que sofrem de osteoartrite do joelho (2-4).

Um recente ensaio clínico randomizado (RCT) comparou os efeitos do programa GLAD ("Boa Vida com Osteoartrite na Dinamarca") com duração de oito semanas de exercício e educação versus um protocolo com injeções intra-articulares (IA) de solução salina em utentes com osteoartrite do joelho (OA) (5). Ambas as intervenções proporcionaram a mesma eficácia para dor e função após 9 e 12 semanas do início do protocolo (5).

Os autores deste estudo estenderam o seu ensaio para avaliar se o programa GLAD era superior ao placebo (solução salina IA) no acompanhamento de um ano. O objetivo secundário foi determinar que subgrupos de utentes poderia ter obtido maiores benefícios com os protocolos do estudo.

A educação do utente e o exercício têm sido recomendados como estratégia de tratamento primária para aqueles que sofrem de osteoartrite do joelho.
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Uma parte significativa das melhorias na dor após o exercício e a educação pode ser explicada por fenómenos de resposta ao placebo, fatores contextuais, curso natural da doença e regressão à média.

MÉTODOS

  • Utentes com OA sintomática do joelho foram avaliados depois de um ano do início do estudo, após serem randomizados para o programa GLAD de 8 semanas ou para um grupo placebo (quatro injeções de soro fisiológico intra-articulares ao longo de
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