(Golden Oldie) A utilização do histórico para identificar lesões do ligamento cruzado anterior no cenário de trauma agudo: o 'índice LIMP'

Revisão realizada por Dr Christina Le info

PONTOS CHAVE

  1. Ter duas das quatro características do índice LIMP deve justificar um acompanhamento com um especialista para confirmar (ou descartar) uma lesão no ligamento cruzado anterior (LCA).
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

Episódios de instabilidade após uma rutura do ligamento cruzado anterior (LCA) podem levar a lesões secundárias do menisco ou da cartilagem (1,2). Portanto, se pudermos diagnosticar uma lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) em tempo útil, poderemos educar os utentes sobre o que é seguro e o que não é seguro fazer (por exemplo, não correr, pular), minimizando danos estruturais adicionais à articulação do joelho.

Lesões agudas do LCA podem ser difíceis de avaliar devido à dor e ao inchaço. No entanto, muitos estudos discutiram um conjunto central de questões subjetivas ou de anamnese que poderíamos fazer para realizar esse diagnóstico sem a necessidade de verificar o Lachman. Este estudo examinou a precisão do diagnóstico de quatro características de lesão comumente associadas a lesões do LCA: sensação de perna a ceder, incapacidade de continuar a atividade imediatamente após a lesão, inchaço/derrame acentuado dentro de 6 horas e ouvir e/ou sentir um estalo - também conhecido como Índice LIMP (ver tabela 1).

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Episódios de instabilidade após uma rutura do ligamento cruzado anterior (LCA) podem levar a lesões secundárias do menisco ou da cartilagem.
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Este artigo mostra o quão importante é obter uma boa história subjetiva; como qualquer outra habilidade clínica, obter uma história é algo que requer prática.

MÉTODOS

Este estudo empregou um questionário auto-elaborado em vários locais do sistema NHS no Reino Unido. Utentes com lesões do LCA foram identificados prospectivamente e solicitados a preencher a pesquisa. Os utentes eram elegíveis para participar se tivessem frequentado uma clínica

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