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- Edição 45
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O Protocolo de Cross Bracing para a rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) apresenta uma taxa de falha inaceitavelmente elevada em comparação com a estabilização cirúrgica
PONTOS CHAVE
- Em atletas de desportos com mudanças de direção com rotura aguda do LCA, o Protocolo de Cross Bracing resultou em taxas significativamente mais elevadas de instabilidade recorrente (70%) em comparação com a estabilização cirúrgica (2,5%) aos dois anos.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
O interesse na gestão não cirúrgica da rotura do ligamento cruzado anterior (LCA) aumentou após investigação recente que demonstra evidência de cicatrização do ligamento na RM através do Protocolo de Cross Bracing (CBP) (1). Alguma investigação nesta área baseou-se fortemente na RM, tanto para o diagnóstico como para a classificação da cicatrização; no entanto, a continuidade na imagem não equivale necessariamente à restauração da força ou estabilidade do ligamento. Dados anteriores reportaram aproximadamente 90% de continuidade na RM após o CBP (1), mas os dados de resultados comparativos a longo prazo em atletas de desportos com mudanças de direção permanecem limitados.
Dada a atenção renovada em torno do CBP e da sua proposta capacidade de cicatrização biológica, este estudo teve como objetivo comparar os resultados clínicos aos dois anos entre o CBP e a estabilização cirúrgica em pacientes com rotura aguda do LCA.
Em atletas de desportos com mudanças de direção com roturas do LCA clinicamente instáveis, a estabilização cirúrgica pode proporcionar uma estabilidade mecânica superior e proteção contra lesões meniscais secundárias ao longo de um período de dois anos.
MÉTODOS
Este estudo de coorte controlado e prospetivo incluiu 80 pacientes com maturidade esquelética, idades compreendidas entre os 16 e os 40 anos, com lesão aguda e isolada do LCA confirmada clinicamente (Lachman de grau 3 e teste de pivot shift