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Osteocondrite dissecante bilateral do joelho em pacientes pediátricos e adolescentes que apresentam sintomas unilaterais: uma análise epidemiológica e radiográfica
PONTOS CHAVE
- Um em cada sete pacientes com dor unilateral no joelho apresentou patologia bilateral.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A Osteocondrite Dissecans (OCD) é uma condição idiopática que afeta principalmente o osso subcondral, na superfície articular da articulação. Afeta habitualmente o joelho, mas também pode ocorrer no tálus e no cotovelo. São necessárias muitas mais pesquisas para entender a patologia e a etiologia da OCD, mas acredita-se que seja multifatorial, com debate em torno do microtrauma repetitivo e da predisposição genética.
A OCD é cada vez mais comum em desportos juvenis, sugerindo que pode ter ligação com o uso excessivo da articulação. A cicatrização inadequada aumenta o risco de necrose e separação do fragmento ósseo, sendo a idade uma variável independente para a cicatrização, destacando a necessidade de uma identificação precoce. Atualmente, não é comum a realização de exames de imagem no joelho assintomático após o diagnóstico de OCD.
O objetivo deste estudo foi identificar a frequência e as características específicas da OCD bilateral do joelho em pacientes que inicialmente apresentam sintomas apenas de um lado, e comparar este grupo com pacientes com osteocondrite dissecante unilateral.
Este estudo destaca o risco de um membro aparentemente não afetado e assintomático poder, na verdade, apresentar uma patologia semelhante e também exigir um período de alívio e proteção.
MÉTODOS
- Entre 2003 e 2016, pacientes de 18 anos ou menos, diagnosticados com OCD e dor unilateral no joelho, foram convidados a realizar um exame de imagem contralateral no joelho assintomático. O exame contralateral foi obtido um ano após o diagnóstico