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- Edição 34
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Podem os resultados de ressonância magnética na linha de base identificar quem responde melhor à cirurgia precoce versus exercício e educação em jovens com roturas meniscais? Uma análise de subgrupos do ensaio DREAM
PONTOS CHAVE
- O derrame/sinovite do joelho identificado por ressonância magnética esteve associado a melhores resultados com cirurgia precoce comparado à terapia de exercício em jovens com roturas meniscais.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A cirurgia artroscópica ao menisco é um dos procedimentos ortopédicos mais comuns, mas estudos randomizados recentes demonstraram que a cirurgia precoce não é superior à terapia de exercício para roturas meniscais em adultos jovens. Contudo, é possível que subgrupos específicos de pacientes possam beneficiar mais da cirurgia do que do exercício.
Este estudo teve como objetivo investigar se os resultados de ressonância magnética na linha de base poderiam identificar subgrupos de pacientes jovens com roturas meniscais que responderiam melhor à cirurgia precoce em comparação com a terapia de exercício.
Os pacientes com derrame/sinovite no joelho apresentaram na ressonância magnética uma maior melhoria com a cirurgia, e o tipo e a localização da rotura meniscal não pareceram influenciar os resultados do tratamento; no entanto, estes resultados devem ser interpretados com cautela.
MÉTODOS
Os investigadores realizaram uma análise secundária dos dados do ensaio clínico randomizado dinamarquês DREAM (Exercício versus Cirurgia Artroscópica ao Menisco em Jovens Adultos), que incluiu 121 pacientes com idades entre os 18 e os 40 anos e roturas meniscais confirmadas