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- Edição 34
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Avaliação e investigação precoce da síndrome da cauda equina — uma revisão sistemática das diretrizes internacionais existentes e um resumo da evidência atual
PONTOS CHAVE
- A Síndrome da Cauda Equina é uma emergência que requer encaminhamento imediato para correção.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A Síndrome da Cauda Equina (SCE) é uma emergência clínica causada por hérnia discal, compressão resultante de alterações degenerativas, tumores, fragmentos ósseos ou infeções. A ressonância magnética (RM) é o padrão-ouro para um diagnóstico definitivo. Os sinais e sintomas clínicos incluem dor radicular bilateral, alterações da sensibilidade perineal ou disfunção intestinal ou vesical (início súbito de incontinência, retenção ou dor) (1). A avaliação clínica isolada não é suficiente para o diagnóstico, o que reforça a necessidade de uma RM urgente (2).
Os autores realizaram uma revisão sistemática sobre a Síndrome da Cauda Equina (SCE) com o objetivo de criar um resumo acessível da informação atual, de forma a facilitar uma triagem mais consistente e encaminhamentos atempados, reduzindo assim o número de diagnósticos falhados, que levam a consequências significativas a longo prazo (3).
Os clínicos devem rastrear a Síndrome da Cauda Equina, para além das habituais perguntas sobre sinais de alerta, contamos com uma boa ferramenta no Questionário de Incapacidade para Dor Lombar de Oswestry, que inclui uma pergunta sobre disfunção sexual.
MÉTODOS
Nesta revisão sistemática, os autores excluíram artigos publicados antes do ano 2000, uma vez que a disponibilidade de rastreio por ressonância magnética não era suficientemente generalizada antes dessa data.