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- Edição 26
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Efeitos a curto e médio prazo de uma única sessão de educação em neurociência da dor sobre a dor e fatores psicológicos em doentes com dor lombar crónica. Um ensaio de clínico randomizado simples-cego
PONTOS CHAVE
- A educação em neurociência da dor (PNE - Pain neuroscience education) em doses elevadas (100 - 400 min) combinada com exercício é r ecomendada como primeira linha de tratamento para a dor lombar crónica (DLC).
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A maioria das dores lombares crónicas (CLBP- chronic low back pain) ocorre sem um mecanismo claro de lesão. A sensibilização central e a disfunção nociceptiva são causas teóricas da dor crónica, apesar de não haver forma de as medir nem de as demonstrar em seres humanos (1).
Abordar a importância dos fatores psicossociais na experiência da dor é outra direção da investigação e do tratamento. A predominância da investigação atual é uma abordagem biopsicossocial com ênfase na auto-gestão da dor, sendo a educação em neurociência da dor (PNE) o quadro de referência mais proeminente (2). Apesar das provas contra a eficácia das Back Schools (Escolas da Coluna) que se centram na postura e na evitação, a abordagem biomédica continua a ser ensinada.
Os autores deste estudo exploraram o potencial impacto da adição de uma única sessão de PNE a um programa biomédico existente para DLC.
A gestão das expectativas dos clínicos e das preocupações dos doentes relativamente à recuperação pode ser otimizada através da combinação do exercício e da educação em neurociência da dor.
MÉTODOS
Ensaio clínico aleatório e controlado, cego, com dois braços, em que o avaliador não conhecia a intervenção recebida pelos pacientes. Os indivíduos estavam inscritos na Physiotherapy Back School (BS) e foram convidados a participar no estudo, N = 121. A