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Terapia funcional cognitiva com ou sem biofeedback de movimento versus tratamento usual para dor lombar crônica e incapacitante (RESTORE): um estudo clínico randomizado, controlado, de três braços, grupo paralelo, fase 3, ensaio clínico
PONTOS CHAVE
- A terapia cognitiva funcional (TCF) tem como objetivo a participação do utente na abordagem de tratamento, uma vez que o mesmo participa na definição de metas e na escolha das prioridades de tratamento.
INTRODUÇÃO E OBJETIVOS
A dor lombar persistente, a incapacidade associada, a perda de trabalho e as despesas com cuidados de saúde continuam a aumentar globalmente, apesar dos esforços para mitigar a dor crônica (1). A série "Repensando a Dor Crônica" do Lancet, em 2021, aborda o desafio contínuo e a necessidade de opções para fornecer cuidados acessíveis e eficazes para a dor por meio de uma abordagem multimodal e interdisciplinar (2).
A Terapia Cognitiva-Funcional (TCF) é um exemplo de um quadro centrado no paciente que visa atender a essa necessidade de implementar uma abordagem biopsicossocial ou biocomportamental no cuidado. A TCF foi estudada quanto à eficácia com o efeito de curto prazo que é observado na maioria das intervenções (3,4).
Neste estudo, os autores projetaram um estudo multicêntrico maior para avaliar a eficácia e eficiência econômica da TCF em comparação com o cuidado usual para utentes com dor lombar crônica.
Devemos abandonar a abordagem biomédica no cuidado e implementar protocolos e treinamentos para lidar com a complexidade do ser humano com dor.
MÉTODOS
Este é um estudo randomizado, controlado, com design de grupos paralelos de três braços. O tratamento foi realizado em 20 clínicas de fisioterapia de cuidados primários na Austrália (Perth e Sydney). Os participantes foram recrutados localmente. Os critérios de inclusão