Tratamento cirúrgico versus não cirúrgico para dor ciática: revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados

Revisão realizada por Todd Hargrove info

PONTOS CHAVE

  1. Evidências de certeza muito baixa a baixa sugeriram que a discectomia era superior ao tratamento não cirúrgico ou à injeção epidural de esteroides para reduzir a dor na perna e a incapacidade em pessoas com dor ciática devido a hérnia de disco.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

As diretrizes recomendam um modelo escalonado de tratamento para a dor ciática, começando com tratamento não cirúrgico, como exercícios, e progredindo para tratamento farmacológico e intervencionista se a dor for refratária. O tratamento cirúrgico para dor ciática causada por hérnia de disco é comum, mas as evidências de suporte são incertas.

Este artigo é uma revisão sistemática e metanálise que examina a eficácia e segurança da cirurgia para dor ciática em comparação com o tratamento não cirúrgico.

O estudo concentrou-se na discectomia, pois é o tratamento cirúrgico mais comum para dor ciática.

O tratamento cirúrgico para dor ciática causada por hérnia de disco é comum, mas as evidências de suporte são incertas.
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Os clínicos devem estar cientes dessas informações ao aconselhar utentes com dor ciática, especialmente aqueles que precisam de alívio imediato da dor.

MÉTODOS

Os autores selecionaram ensaios clínicos randomizados que comparavam qualquer tratamento cirúrgico para dor ciática causada por hérnia de disco com qualquer tratamento não cirúrgico, incluindo injeção epidural de esteroides, placebo ou cirurgia simulada.

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