Técnicas de mudança de comportamento para promover o autogerenciamento e a adesão aos exercícios domiciliários para pessoas que frequentam fisioterapia com problemas musculoesqueléticos: uma revisão de escopo e um exercício de mapeamento

Revisão realizada por Dr Sandy Hilton info

PONTOS CHAVE

  1. Apenas 44% dos utentes relatam ter um programa de autogestão eficaz.
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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

A disfunção músculo-esquelética vai impactar na qualidade do trabalho de muitos utentes, e passa a ser também uma das principais razões de aumento de custo dos cuidados de saúde a nível global (1). As evidências apoiam programas de autogestão como parte da intervenção fisioterapêutica, mas também há evidências de que apenas 44% dos utentes têm programas de autogestão eficazes (2,3).

Os autores deste artigo tiveram como objetivo identificar os determinantes modificáveis da adesão a programas de exercícios e autogestão, incluindo a relação terapêutica. O artigo deixou claro que não se trata de culpar os utentes por não aderirem, mas sim de operacionalizar as Técnicas de Mudança de Comportamento (BCTs) para que os fisioterapeutas possam adequar melhor o seu tratamento às prioridades e necessidades do indivíduo (4).

Os autores usaram a Taxonomia de Mudança de Comportamento (BCCTv1) como uma lista de referência de comportamentos modificáveis que os fisioterapeutas podem usar para identificar os determinantes significativos específicos para seus utentes e implementar esses comportamentos em planos de tratamento (5). Embora não exista um guia de fisioterapia para BCTs, existem dois modelos internacionais que os autores propuseram para serem utilizados a fim de ajudar os fisioterapeutas a aumentar a adesão ao tratamento - o modelo de Capacidade, Oportunidade, Motivação - Comportamento (COM-B) e a Estrutura de Domínios Teóricos (TDF) ( 5,6).

Apenas 44% dos utentes têm programas eficazes de autogestão.
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Uma chave para uma autogestão bem-sucedida é fazer com que o programa seja pertinente aos objetivos do paciente, adequado ao seu estilo de vida e tenha um resultado mensurável que seja significativo para o indivíduo.

MÉTODOS

  • A busca ocorreu desde o início até dezembro de 2022 por estudos quantitativos e de métodos mistos de condições musculoesqueléticas tratadas por fisioterapeutas em indivíduos com mais de 18 anos de idade.
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