Impacto imediato da elevação de cargas pesadas na morfometria do pavimento pélvico em mulheres com antecedentes de parto vaginal: um estudo de medidas repetidas

PONTOS CHAVE

1. Têm sido assumidos riscos acrescidos de prolapso dos órgãos pélvicos em mulheres que realizam levantamento de cargas pesadas.

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INTRODUÇÃO E OBJETIVOS

O prolapso dos órgãos pélvicos (POP) na mulher descreve uma perda da integridade estrutural, caracterizando-se por pressões pélvicas e perineais anormais, bem como por sintomas urinários, vaginais ou intestinais. Os fatores de risco para o POP têm sido identificados com base em associações observacionais e incluem a idade, a história familiar, o número de gestações levadas a termo (paridade), o índice de massa corporal e a elevação de cargas pesadas (1). A elevação de cargas pesadas tem sido tradicionalmente considerada um fator de risco para o prolapso, devido ao possível aumento da pressão intra-abdominal durante o levantamento de cargas (2).

Tanto a ecografia transperineal (TPUS) como o sistema de Quantificação do Prolapso dos Órgãos Pélvicos (POP-Q) avaliam a posição das estruturas de suporte dos órgãos pélvicos. Ambos são utilizados em estudos para quantificar o grau de descida dos órgãos pélvicos ou a presença de POP. Não foram encontradas diferenças na morfometria do pavimento pélvico, avaliada por TPUS, entre mulheres multíparas com parto vaginal que realizam regularmente levantamento de cargas (levantadoras) e aquelas que não o fazem (não levantadoras). Também não foram encontradas diferenças na descida vaginal máxima (MVD), avaliada através do POP-Q, entre mulheres nulíparas praticantes de levantamento de cargas e não praticantes (3).

Foi observado que mulheres jovens nulíparas praticantes de levantamento de cargas apresentam maior descida vaginal máxima (MVD), menor pressão vaginal em repouso e menor atividade dos músculos do pavimento pélvico (MPP) imediatamente após uma sessão de levantamento de cargas pesadas (3,4).

Este estudo investigou o impacto imediato de uma sessão de levantamento de cargas pesadas na morfometria do pavimento pélvico em mulheres na pré-menopausa, multíparas com parto vaginal, que realizam regularmente treino com cargas elevadas.

Os riscos de prolapso dos órgãos pélvicos têm sido baseados em correlações e incluem fatores como a idade, os antecedentes familiares, o número de gestações levadas a termo, o índice de massa corporal e o levantamento de cargas pesadas.

Não foi encontrada evidência de descida dos órgãos pélvicos após um episódio de levantamento de cargas pesadas neste estudo.

MÉTODOS / O QUE FOI FEITO

• As participantes (n = 37) eram mulheres adultas, pré-menopáusicas, com pelo menos um parto vaginal, que praticavam levantamento de cargas pesadas (igual ou superior a 80% do peso corporal no agachamento ou no peso morto) há pelo menos seis meses

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